精细化工全国重点实验室（大连理工大学）
开放课题申请书
课题名称：
申请者:
所在单位:
申请日期: 年 月 日
精细化工全国重点实验室（大连理工大学）
二〇二五年制表
一、简表
申请者
| 姓名 | | 性别 | | 身份证号码 | |
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电 话（办公、移动） | | E-mail: | |
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职称 | | 研究方向 | |
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最后学位、专业，授予时间和单位 | |
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所在单位及通讯地址 | | 国籍 | |
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访问起止时间 | | 拟申请总金额（万元） | |
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资助类别 | □重点课题 □新疆专项 □一般课题 |
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实验室合作人姓名 | | 签字 | | 电话、E-mail | |
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| 课题主要成员 | 姓名 | 性别 | 出生年月 | 学位 | 职称 | 任务分工 | 签字 |
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二、课题背景、拟解决的关键科学问题、主要研究内容
三、研究方案、计划进度、预期目标
四、申请者主要学术简历、学术成绩
五、经费预算表 单位：万元
科 目 | 预算经费（万元） | 备 注 |
第一年 | 第二年 |
1. 实验材料费 | | | |
2. 测试化验加工费 | | | |
3. 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 | | | |
4. 差旅费 | | | |
5. 会议费 | | | |
合 计 | | | |
六、审核意见
申请者所在单位意见： （公章） 年 月 日 |
精细化工全国重点实验室意见： 主任签字： 年 月 日 |
精细化工全国重点实验室学术委员会意见： 主任签字： 年 月 日 |
批准金额： 批准日期： 年 月 日 |
注：页面不够可另加页
封面中的“序号”不用填写
寄：大连市高新区凌工路2号 大连理工大学西部校区F212室，邮编：116024
精细化工全国重点实验室
电话（传真）：0411-84986292
E-mail：finechem@dlut.edu.cn
